試驗(yàn)名稱 | |
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(PI) | |
PI聯(lián)系方式 | |
經(jīng)費(fèi)來(lái)源 | |
提交材料清單 |
請(qǐng)注明對(duì)應(yīng)版本號(hào)和版本日期 |
受理號(hào) | |||
項(xiàng)目全稱 | |||
資金來(lái)源 | |||
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 | |||
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人所在單位 | |||
審查類別 | 審查方式 | ||
審查日期 | 審查地點(diǎn) | ||
審查委員 | |||
審查文件 | |||
審查意見 | |||
依據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》及其實(shí)施條例、《保健食品注冊(cè)與備案管理辦法》、《保健食品注冊(cè)審評(píng)審批工作細(xì)則(2016年版)》、保健食品人群試食試驗(yàn)質(zhì)量管理相關(guān)文件、《赫爾辛基宣言》、《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和國(guó)際準(zhǔn)則,以及***(倫理委員會(huì)所在機(jī)構(gòu))相關(guān)政策,本倫理委員會(huì)審查決定為XXXX,具體意見如下: 方案修改意見: 知情同意書修改意見: 其他建議: 請(qǐng)?zhí)峤弧稄?fù)審申請(qǐng)》,回復(fù)上述修改意見,按審查意見修改后的文件,方案/知情同意書請(qǐng)注明新的版本號(hào)和版本日期,并以陰影和/或下劃線方式標(biāo)注修改部分,報(bào)倫理委員會(huì)審查。逾期3個(gè)月未提交復(fù)審者,將作為自動(dòng)撤銷本項(xiàng)目的審查申請(qǐng)。 |
受理號(hào) | ||||||
項(xiàng)目全稱 | ||||||
經(jīng)費(fèi)來(lái)源 | ||||||
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 | ||||||
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人所在單位 | ||||||
審查類別 | 審查方式 | |||||
審查日期 | 審查地點(diǎn) | |||||
審查委員 | ||||||
審查文件 | 詳見附錄“審查文件清單” | |||||
審查意見: 依據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》及其實(shí)施條例、《保健食品注冊(cè)與備案管理辦法》、《保健食品注冊(cè)審評(píng)審批工作細(xì)則(2016年版)》、保健食品人群試食試驗(yàn)質(zhì)量管理相關(guān)文件、《赫爾辛基宣言》、《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和國(guó)際準(zhǔn)則,以及***(倫理委員會(huì)所在機(jī)構(gòu))相關(guān)政策,經(jīng)本倫理委員會(huì)審查,同意按研究方案開展本項(xiàng)研究。 請(qǐng)遵循倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的方案開展研究,保護(hù)受試者的健康與權(quán)益。 1. 研究過(guò)程中若變更項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,對(duì)研究方案、知情同意書、病例報(bào)告表、調(diào)查問卷、招募材料等的任何修改,請(qǐng)?zhí)峤恍拚笇彶樯暾?qǐng); 2. 請(qǐng)按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定以及研究方案中對(duì)于安全性事件報(bào)告計(jì)劃,及時(shí)向***倫理委員會(huì)提交書面不良事件報(bào)告; 3. 研究者沒有遵從方案開展研究,可能對(duì)受試者的權(quán)益/健康、以及研究的科學(xué)性造成不良影響,請(qǐng)?zhí)峤贿`規(guī)事件報(bào)告; 4. 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人暫停或提前終止臨床研究,請(qǐng)及時(shí)提交暫停/中止研究報(bào)告; 5. 研究結(jié)束時(shí),請(qǐng)?zhí)峤唤Y(jié)題報(bào)告。 6. 本批件自批準(zhǔn)之日起一年/半年/其他___內(nèi)有效,請(qǐng)至少在失效日期前1個(gè)月提交年度/定期跟蹤審查申請(qǐng)。 |
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批準(zhǔn)日期 | 批件失效日期 | |||||
主任委員簽字 | 簽署日期 |
No. | 文件名稱(請(qǐng)注明版本號(hào)及版本日期) |
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